नई दिल्ली: विशेषज्ञों का कहना है कि इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि COVID-19 केवल फेफड़ों की बीमारी नहीं है, बल्कि खतरनाक रक्त के थक्के भी हो सकते हैं, जिससे कुछ मामलों में अंगों को बचाने के लिए तुरंत खून निकालने की जरूरत पड़ती है।
वैश्विक अध्ययनों से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के रूप में जाना जाने वाला रक्त का थक्का जमने का प्रसार 14-28 प्रतिशत है और धमनी घनास्त्रता के लिए 2-5 प्रतिशत कम है।
भारत का अनुभव भी ऐसा ही है, विशेषज्ञों ने कहा कि यह तनाव रक्त वाहिकाओं के बारे में है जितना फेफड़ों के बारे में है। दिल्ली के सर गंगा राम अस्पताल के संवहनी और एंडोवस्कुलर सर्जन डॉ। अंबरीश सात्विक ने कहा, “हम प्रति सप्ताह औसतन पांच-छह ऐसे मामलों से निपट रहे हैं। इस सप्ताह यह ऐसी जटिलताओं का दिन रहा है।”
COVID-19 में रक्त के थक्के बनने का प्रचलन उन रोगियों में अधिक है, जिनमें टाइप -2 डायबिटीज मेल्लिटस जैसी स्थितियां हैं, हालांकि सटीक घटना अज्ञात है, डॉ। अमरीश कुमार, सलाहकार, कार्डियो-थोरेसिक विकृति विभाग, दक्षिण पश्चिम दिल्ली के आकाश हेल्थकेयर द्वारका का इलाका। जबकि DVT एक गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब शरीर के अंदर स्थित शिरा में रक्त का थक्का बन जाता है, धमनी घनास्त्रता एक थक्का होता है जो धमनी में विकसित होता है। धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से शरीर तक ले जाती हैं, जबकि शिराएं ऑक्सीजन को रक्त में शरीर से वापस हृदय तक ले जाती हैं।
सात्विक ने इस सप्ताह के शुरू में एक ट्वीट में कोविड-क्लॉट कनेक्शन की ओर ध्यान आकर्षित किया, जिसमें उन्होंने एक COVID-19 मरीज की निचली अंग की धमनियों से निकाले गए रक्त के थक्के की तस्वीर पोस्ट की थी।
“क्या COVID थक्के दिखते हैं। COVID रक्त के थक्कों का उत्पादन करता है। कोविद में धमनी के थक्के के कारण दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अंग की हानि की घटना 2 प्रतिशत -5 प्रतिशत से भिन्न होती है। हमने इन्हें निचले अंगों की धमनियों से बाहर निकाल दिया। कोविड रोगी। हम अंग को बचाने में सक्षम थे, “सात्विक ने 5 मई को कहा।
अपने ट्वीट के बारे में बताते हुए, जिसने बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया और प्रश्न भी, सतवी ने कहा कि COVID-19 रोगी को थक्कों की वजह से तीव्र कटाव था, और अंग को खतरा था।
“तो हमें शारीरिक रूप से एक सर्जिकल प्रक्रिया करनी थी और इन थक्कों को निकालना था, अन्यथा गैंग्रीन हो सकता था, और वह एक विच्छेदन के साथ समाप्त हो जाता था। हम सफलतापूर्वक थक्के को बाहर निकालने और अंग को बचाने में सक्षम थे,” सर्जन ने समझाया। ।
पिछले साल नवंबर में प्रकाशित एक लैंसेट पेपर के लेखकों ने कहा कि अध्ययन में सुझाव दिया गया है कि COVID-19 और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (TE) के जोखिम में वृद्धि हुई है या रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका में रुकावट है।
कागज के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि COVID-19 की TE दरें अधिक हैं और मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं।
“हम एक साल से अधिक समय से COVID-19 के पैथोफिज़ियोलॉजी को समझ रहे हैं। जब यह पहली बार चीन और वैश्विक पश्चिम में पहुंचा था, तो यह सोचा गया था कि यह विशिष्ट वायरल निमोनिया था। तीव्र COVID के गंभीर मामलों को तीव्र के समान लेबल किया जा रहा था। श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस), जो श्वसन विफलता की ओर जाता है, “सात्विक ने उल्लेख किया।
हालांकि, COVID रोगियों और उनके फेफड़ों पर शव परीक्षा की एक श्रृंखला से पता चला कि डॉक्टर जो देख रहे थे, वह सामान्य ARDS नहीं था।
“… इसके अलावा, वे फेफड़ों के माइक्रोकिरक्यूलेशन में थक्कों का पता लगा रहे थे। इसलिए यह तब समझ में आ गया कि सीओवीआईडी रक्त वाहिकाओं की एक बीमारी है, क्योंकि यह फेफड़ों की एक बीमारी है,” सात्विक ने कहा।
कुमार ने कहा कि एक सीओवीआईडी -19 मरीज में, जब रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो वे एक प्रोटीन का निर्माण करते हैं, जो प्लेटलेट्स और अन्य थक्के कारकों को आकर्षित करता है जो एक थक्का बनाने के लिए एक साथ आते हैं।
“अध्ययनों से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 के लगभग 20 से 30 प्रतिशत रोगियों ने यह जटिलता विकसित की है,” उन्होंने पीटीआई को बताया।
क्योंकि शरीर में हर जगह रक्त वाहिकाएं होती हैं, ये थक्के कहीं भी बन सकते हैं। इनमें से कुछ थक्के बड़े रक्त वाहिकाओं पर कब्जा कर लेते हैं और मैक्रोस्कोपिक रक्त के थक्के बन जाते हैं।
“लेकिन अन्यथा हम विभिन्न अंगों में माइक्रोकिरिक्यूलेशन में विसरित सूक्ष्मदर्शी थक्के देख रहे हैं,” उन्होंने कहा। अप्रैल में प्रकाशित यूनिवर्सिटी ऑफ ऑक्सफोर्ड के एक अध्ययन के अनुसार, COVID-19 के बाद दुर्लभ रक्त के थक्के का जोखिम सामान्य से लगभग 100 गुना अधिक है।
शोध में पाया गया कि मस्तिष्क के शिरापरक घनास्त्रता (सीवीटी) के रूप में जाना जाने वाला दुर्लभ रक्त का थक्का – मस्तिष्क में मस्तिष्क शिरा का रक्त का थक्का – किसी भी तुलना समूह की तुलना में सीओवीआईडी -19 के बाद अधिक सामान्य है, 30 प्रतिशत ये मामले 30 के दशक में घटित हुए थे।
अध्ययन में 500,000 COVID-19 रोगियों को शामिल किया गया। इसकी खोज के अनुसार जोखिम एक मिलियन में 39 होगा।
अध्ययन के लेखकों में से एक, ऑक्सफोर्ड के मैक्सिम टैक्वेट ने कहा, “सिग्नल जो सीओवीआईडी -19 सीवीटी से जुड़ा है, साथ ही पोर्टल शिरा घनास्त्रता जिगर का एक थक्का विकार है, और हमें ध्यान देना चाहिए।”
यह बताते हुए कि वायरस COVID-19 रोगियों में रक्त के थक्कों का कारण बनता है, सात्विक ने कहा कि वायरस फेफड़ों के आंतरिक अस्तर से खुद को जोड़ने के लिए जाना जाता है, और इन वायु संचयकों के ठीक बगल में बहुत पतली रक्त वाहिकाएं या केशिकाएं होती हैं।
सर्जन ने कहा, “वायरस इन रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है और इन रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत को प्रभावित करने लगता है जो रक्त वाहिकाओं के भीतर शिथिलता पैदा करता है।
नतीजतन, उन्होंने कहा, कुछ चिकित्सक उपचार के हिस्से के रूप में रक्त पतले का उपयोग कर रहे थे और सफलता प्राप्त कर रहे थे। सात्विक ने कहा, “हमने जो समझा है कि इन सूक्ष्म थक्कों को अंगों को बचाने के लिए तत्काल पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता है।” उन्होंने यह भी कहा कि COVID से संक्रमित पूरी आबादी में थक्के के प्रसार को जानना बहुत मुश्किल है।
हालांकि, COVID-19 की भेद्यता को निर्धारित करना मुश्किल है, मौजूदा हृदय रुग्णता वाले व्यक्ति थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का शिकार होंगे।
कुमार के अनुसार, COVID-19 रोगियों में, थक्के प्रमुख जहाजों के बजाय फेफड़ों के छोटे जहाजों में बनने लगते हैं, यह जोड़ते हुए कि फेफड़ों में थक्के आमतौर पर ठेठ स्ट्रोक या दिल के दौरे या गहरी नस घनास्त्रता के मामले में होते हैं।
“रक्त के थक्कों से जुड़े COVID-19 रोगियों के जोखिम स्ट्रोक (मस्तिष्क धमनी में थक्का), फेफड़ों में थक्के, दिल का दौरा, गहरी शिरा घनास्त्रता और ऊपरी और निचले दोनों अंगों की धमनियों में घनास्त्रता है। स्ट्रोक पक्षाघात का कारण बन सकता है, लेकिन हम हमारे अस्पताल में अब तक ऐसा कोई नहीं देखा गया है, ”कुमार ने कहा।
भारत ने शुक्रवार को 4,14,188 COVID-19 संक्रमणों और 3,915 विपत्तियों की एक दिन की वृद्धि देखी, जो देश के मामलों को 2,14,91,598 (21.4 मिलियन / 2.14 करोड़) तक पहुंचा दिया और मरने वालों की संख्या 2,34,083 हो गई।
।
| Homepage | Click Hear |
